6人获刑！潮州曝光1起骗取医保基金典型案例

2013年11月至2021年1月，潮安区金石卫生院理疗科及相关医务人员为增加业务收入，利用提供低价理疗的方式，招引患者进行理疗，在理疗科没有为患者提供住院治疗服务条件、患者不需要住院或没有实际住院治疗的情况下，协助参保患者办理住院手续，伪造不能真实反映患者实际治疗情况的病历等医保报销必需材料，经由潮安区金石卫生院进行医保报销，从中谋取非法利益，骗取医保基金478.41万元。

法院终审判决：1、原潮安区金石卫生院理疗科主任林某鹏犯诈骗罪，判处有期徒刑十年六个月，并处罚金15万元，退赔违法所得222.55万元。2、原潮安区金石卫生院院长林某锦犯诈骗罪，判处有期徒刑五年六个月，并处罚金8万元，退赔违法所得10万元。3、原潮安区金石卫生院医生杨某伟犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金5万元，退赔违法所得6.6万元。4、原潮安区金石卫生院护士林某犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金4万元，退赔违法所得7.2万元。5、原潮安区金石卫生院医生黄某犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金4万元，退赔违法所得16.8万元。6、原潮安区金石卫生院医生蔡某犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑三年，并处罚金2万元，退赔违法所得3.1万元。